前段時間，新聞報道「一位媽媽帶著 14 歲的女兒接種宮頸癌疫苗(即 HPV 疫苗）」，引發了很多人的爭議。
你害怕癌癥嗎？打了這個疫苗，癌癥會怕你
有人點贊，也有人質疑，覺得她太冒險了：「好端端地干嘛去打這種疫苗，孩子年紀還這么小……」
對于這位媽媽，我只想送上兩個字：機智！
一、宮頸癌屬于高發癌癥
有數據顯示，全球每年新發宮頸癌病例約 52.8 萬，死亡近 27 萬。也就是說，每分鐘就有一名女性被診斷為宮頸癌，每 2 分鐘就有人因為宮頸癌喪命。[1]
這其中大約 85% 的宮頸癌發生在發展中國家。[1]
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圖片來源：123rf.com.cn 正版圖片庫
所以，宮頸癌疫苗從誕生就一直很受關注，這也是人類首次嘗試通過疫苗去消滅一種癌癥。
當然，關注的同時也會存在新聞里的疑惑、擔憂：宮頸癌疫苗真的有效嗎？
二、宮頸癌疫苗，真的有效
HPV 病毒有很多種，其中 16 型和 18 型最臭名昭著。全球范圍內，約 70% 的宮頸癌是由 HPV16/18 引起的，在中國宮頸癌這個比例高達 84.5% 。
目前國內已經引入的二價和四價 HPV 疫苗，都能針對性地預防這兩型病毒導致的宮頸癌。這在臨床試驗中已得到證實。
蘇格蘭地區基于二價 HPV 疫苗還做過一個研究： [2]
2008 年 9 月起，蘇格蘭在 12～13 歲女孩中開展了 16/18 型二價 HPV 疫苗免疫接種項目，截止 2009 年，92.4% 的 12～13 歲女孩完成了全程接種。
在之后 2009～2015 年的隨訪計劃中，通過分析 HPV16/18 感染率變化，來評估 HPV 疫苗的免疫效果。
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結果發現：HPV16/18 型的感染率顯著降低。12～13 歲人群接種疫苗的免疫效果達到 89.1%（ 95%CI 85.1～92.3 ）。而且，另外三種高危型 HPV ( HPV31/33/45 )的感染率也明顯降低了。
蘇格蘭的這項研究證明，二價人乳頭瘤病毒 HPV 疫苗在 12～13 歲女孩大規模接種后，顯著減少了 HPV16/18/31/33/45 型相關感染。
HPV 疫苗既然有效，像新聞里那個女孩 14 歲打到底早不早？究竟多大年齡打最好？
三、首次性行為前接種，效果最好
目前所有的 HPV 疫苗都是預防性疫苗，不是治療性疫苗，因此對已經發生的 HPV 感染沒有治療作用。
性行為是 HPV 感染的主要途徑，在進入性活躍期之前，尤其是未發生性行為的女性接種， HPV 疫苗將獲得最佳預防效果。
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「孩子那方面的事也不會告訴我，如果我想給孩子打，什么年齡最好呢？」
就全球范圍來說，不同國家和地區的政策和推薦年齡都有差異。
比如，世界衛生組織在 2017 年更新的文件中，建議將 9～14 歲進入性活躍期之前的女性作為宮頸癌疫苗接種的主要目標人群。[4]我國《子宮頸癌綜合防控指南》建議接種的重點對象是 13～15 歲女孩。[1]
但「最佳接種時間是首次性行為前」這一標準，是毋庸置疑的，不用過分糾結年齡，越早打保護作用越好。
除了接種疫苗，推遲初次性行為年齡、減少性伴侶數、使用避孕套等也都可以減少 HPV 感染幾率。
但是……這種事情……你懂的……還是接種疫苗靠譜。
當然，如果你一輩子都不會啪啪啪，那就沒必要打了……
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「如果已經有性生活，就不能打了嗎？」
也可以打。
只是有性生活之后，感染 HPV 的幾率大大增加，接種疫苗的效果相對來說會降低一些。
不過，也不是有性生活就會感染所有 HPV 病毒，疫苗還是能預防其他尚未發生的 HPV 侵害，所以還是有一定好處的。
四、打的人越多，整體感染率越低
在蘇格蘭的研究中，還有一項意外的數據：對于未接種二價 HPV 疫苗的女性，其 HPV16/18 型的感染率也出現了明顯下降。[2]
很神奇？其實很好理解：
HPV 病毒是通過性行為、親密接觸傳播，而且只感染人類。接種疫苗后的人，除了保護自己不被 HPV 病毒傷害外，也減少了傳播，對其他人也起到了保護作用。
所以，當足夠多的人接種，整體感染率就會下降了。
至于，為什么接種的女性越多，也能影響未接種女性的發病率？
也許她們的男朋友會更清楚……
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#宮頸癌預防行動#， #即刻行動開啟保護#
想象一下，如果有一天足夠多的人都接種了疫苗，是不是就能消滅這種病毒在人群里的傳播了呢？
快轉發給身邊需要的人，畢竟，我的愿望是世界和平……
